感觉下面松了怎么办?一文读懂盆底肌松弛的原因、表现与修复方式

作者:麻麻康 日期:2026-06-17 点击数:
女性盆底功能障碍分为松弛型、高张型、混合型(同时存在一种及以上松弛表现 +一种及以上高张表现),不同类型的盆底问题修复方式不同。需要注意的是,对于混合型盆底肌,要先用高张型的修复方式,放松紧张的肌肉;再通过松弛型的修复方式,提升盆底肌力。否则,直接进行盆底肌训练会进一步加重盆底肌紧张。


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盆底肌松弛的原因

这几种情况容易造成盆底肌松弛:

1、妊娠

妊娠期,随着胎儿的增长和羊水的增多,子宫长期压迫盆底肌肉和神经,造成盆底肌不同程度的松弛。因此,无论顺产还是剖腹产,盆底肌松弛都在所难免。
2、分娩
顺产时,胎儿经过产道,盆底肌被过度牵拉,导致肌肉变薄,甚至发生断裂。产钳助产、第二产程延长、会阴侧切或撕裂、顺产次数增加,会进一步加重盆底肌损伤。
3、腹压
肥胖特别是腹型肥胖、长期便秘、慢性支气管炎、经常下蹲和搬运重物,从事歌唱和吹奏类工作等,都会让身体长期处于高腹压状态,压迫与损伤盆底肌。
4、年龄
随着女性年龄增长,卵巢功能减退,雌激素水平逐渐下降,盆底肌发生退行性改变,引发盆底功能障碍。
5、先天及遗传因素
一些体质弱、消瘦或肌少症女性,其肌肉、筋膜结构较正常人松弛。
6、盆腔手术史
有泌尿生殖手术、盆底重建术、子宫切除术等盆腔手术史的女性,盆底肌筋膜、韧带及神经纤维会有一定程度的损伤。


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盆底肌松弛的表现

1、压力性尿失禁

在跑跳、大笑、打喷嚏、咳嗽等腹压升高时,尿液不自主流出。

2、阴道松弛

性生活质量的下降和性感受的减退,常伴有阴吹。

3、盆腔脏器脱垂

小腹坠胀感,阴道异物感,感觉盆底有东西要掉出来。

4、大便失禁

不能自主控制粪便、黏液及气体等肠内容物排出。

5、便秘

膨出脱垂会压迫到直肠,导致直肠下方有一截粪便排不出来。

6、妇科炎症

阴道松弛容易导致细菌侵入阴道,反复出现不同程度的阴道炎等妇科炎症。


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如何判断盆底肌松弛?

1、自测问卷

根据自身情况填写相关量表进行测评,并通过评分结果判断。

《女性盆底功能自测问卷》由复旦大学附属华东医院女性泌尿及盆底疾病专业组组长、中国妇幼保健协会盆底专委会常务委员张正望主任医师设计,中国妇幼保健协会妇幼健康服务产业委员会孕产健康产业学组提供技术支持,包含《盆底肌状况筛查总表》、《盆底肌松弛性疾病》、《盆底肌高张性疾病》。
2、盆底肌肌电评估
盆底肌肌电评估,是通过内置阴道电极,采集盆底肌在静息状态以及收缩状态下的表面肌电位,根据肌电位结果是否在参考值范围内,来判断属于哪一类盆底功能障碍类型。
3、盆底肌压力评估
盆底肌压力评估,是通过Ⅰ类肌收缩压达标后的持续时间及Ⅱ类肌收缩压达标后的收缩次数,来评估盆底肌肌力水平。


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如何修复盆底肌松弛?

对于松弛型盆底肌,需要加强肌肉力量,方法:
1、凯格尔运动
自行收紧、放松盆底肌。需要注意的是,由于盆底肌位置隐藏较深,训练时如果找不准盆底肌的位置、发力不当,反而适得其反。
2、盆底肌肉康复器
将球体放入阴道后,在重力的作用下,肌肉会不自觉地收缩夹紧。因此,盆底肌肉康复器可以辅助找准盆底肌位置,辅助正确发力。
3、低频电刺激/磁刺激
刺激神经和肌肉,让受损的盆底肌肉被叫醒,诱发肌肉被动收缩。
4、生物反馈训练
通过主动收缩训练,来增强盆底肌肉力量。盆底肌修复仪内置的感应器可以将盆底肌活动状态通过视觉信号反馈到APP上,直观了解训练情况。
肌电触发训练还可以在收缩达到设定阈值后触发奖励性电刺激,再次刺激肌肉收缩,提升主动收缩的积极性。

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