盆底肌不是越紧越好！一文读懂盆底肌高张的原因、表现与修复方式

作者：麻麻康　日期：2026-06-01　点击数：

女性盆底功能障碍分为松弛型、高张型、混合型（同时存在一种及以上松弛表现 +一种及以上高张表现），不同类型的盆底问题修复方式不同。

需要注意的是，对于混合型盆底肌，要先用高张型的修复方式，放松紧张的肌肉；再通过松弛型的修复方式，提升盆底肌力。否则，直接进行盆底肌训练会进一步加重盆底肌紧张。

盆底肌高张的原因

这几种情况容易造成盆底肌高张：

1、分娩

剖宫产：应激反应过度，导致机体炎性因子水平升高，会让盆底肌变得紧张。

顺产：胎头经过产道时，盆底肌被极致拉伸，受损的肌肉会自动进入持续收缩状态。产程过长、分娩发力错误，也会加重盆底肌负荷，后续难以自然舒张。

2、久坐缺乏运动

长时间久坐，增加的腹压会让盆底肌处于高压状态。盆底肌为了正常运作，会长时间处于紧绷状态，加上缺乏运动，盆底肌血液循环不畅，也可能让盆底肌变得紧张。

3、长期精神紧张

长期焦虑、紧张或低落抑郁等情绪，可能会引起全身神经肌肉功能紊乱，使得肌肉紧张痉挛，盆底肌也容易出现紧张的状态。

4、手术

髋部、膝盖或脚踝的手术后，相应部位的功能和力量会降低，在完全康复之前，需要通过盆底肌群持续收缩，来代偿这部分削弱的力量。

骨盆附近的手术，如子宫切除等，可能会导致疤痕组织的形成，术后的疼痛会刺激盆腔结构，进而造成肌肉紧张。

盆底肌高张的表现

1、同房疼痛、阴道痉挛

盆底肌肌肉长期紧张，容易导致盆底肌缺血。由于活动受限，包裹肌肉的筋膜中的血管会被挤压，相应区域会释放炎性因子，从而产生肌源性疼痛，出现同房疼痛或阴道痉挛的情况，影响性生活质量，严重时甚至难以进行正常性生活。

2、急迫性尿失禁

过度紧张的盆底肌会挤压尿道，可能会出现急迫性尿失禁，即当有强烈的尿意时，尿液不能受意志控制经尿道口自行排出，主要表现为尿急、尿频、夜尿增多，可伴有排尿困难、疼痛等症状。

3、排尿困难

产后由于肌肉病理性收缩，导致盆底肌的收缩力量过强，盆底肌肌张力过高，无法控制尿液排出或感觉排空不完全，有时还会出现尿流减慢的情况，导致排尿困难。

4、慢性盆腔痛

长期且持续的盆底肌紧张性收缩，会引起肌肉和筋膜的劳损，机能过载，从而出现尿道、阴道、直肠、下腹部疼痛，同时可能伴随有腰椎疼痛、大腿疼痛等症状。

5、便秘

盆底肌紧张也是导致便秘的原因之一。由于局部肌肉过度紧张，无法松弛，可能阻塞肠道出口或引起肌肉痉挛，导致出现便秘、排便困难或出现痔疮。

如何判断盆底肌高张？

1、自测问卷

根据自身情况填写相关量表进行测评，并通过评分结果判断。

《女性盆底功能自测问卷》由复旦大学附属华东医院女性泌尿及盆底疾病专业组组长、中国妇幼保健协会盆底专委会常务委员张正望主任医师设计，中国妇幼保健协会妇幼健康服务产业委员会孕产健康产业学组提供技术支持，包含《盆底肌状况筛查总表》、《盆底肌松弛性疾病》、《盆底肌高张性疾病》。

2、盆底肌肌电评估

在进行盆底肌修复前，要先通过评估判断盆底肌问题类型，再选择合适的修复方式。

盆底肌肌电评估，是通过内置阴道电极，采集盆底肌在静息状态以及收缩状态下的表面肌电位，根据肌电位结果是否在参考值范围内，来判断属于哪一类盆底功能障碍类型。

如何缓解盆底肌高张？

对于高张型盆底肌，需要放松紧张的肌肉，方法：

1、放松练习

腹式呼吸可以带动盆底肌运动，改善盆底肌的血液循环，缓解盆底肌紧张。

2、会阴按摩

通过手法按压松解挛缩高张的盆底肌肉，促进血液循环，缓解疼痛。

3、低频电刺激

低频电刺激可以促进盆底血液循环，修复受损神经，缓解盆底肌肉紧张。

4、磁刺激

通过体外高强脉冲磁场，深度刺激盆底支配相关神经，刺激骶神经根，促进盆底与盆腔血液循环，缓解盆底肌肉紧张，修复受损神经，改善支配的肌肉和效应器官的功能。

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