妊娠分娩,身份更迭。从女儿到母亲,让女性对母爱有了全新的认知,但传统经验与现代理念的碰撞,又让两代女性在产后康复等问题上,有着诸多矛盾与分歧。
母亲节将至,麻麻康愿拉近代际距离,以专业呵护产后健康,致敬每一位在爱中成长、在母亲角色中闪闪发光的女性。
产后女性的身体会发生诸多变化,各项生理机能都需要时间来恢复。建议产后42天先去医院做一个产后检查,准确了解自己的身体状态,并且按照科学的时间与流程进行康复,将有效提升康复效率与效果。1、伤口护理:分娩后即刻可进行伤口护理。顺产妈妈需注意避免用力做下蹲动作、剖宫产妈妈避免做高腹压的动作,防止伤口裂开。顺产与剖宫产妈妈需要共同注意的是,要保持伤口干燥清洁,睡觉向无伤口的一侧侧卧,恶露未排干净之前禁止盆浴与性生活。
2、子宫复旧:顺产2小时、剖宫产6小时后即可进行子宫复旧。子宫复旧是子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至孕前状态的过程,其恢复程度通过排恶露来判断。恶露颜色由红变白、数量由多变少、由血腥味到无味,一般42天排尽。适当活动、腹部按摩、母乳喂养、低频电刺激都可以促进子宫复旧。如果恶露时间超过42天、持续淋漓不尽,则提示子宫复旧不良。
3、泌乳启动:顺产2小时、剖宫产6小时后即可启动泌乳。早接触、早吸吮可激活泌乳细胞,增加催乳素分泌,进而促进泌乳过程。接触与吸吮时间应不低于30分钟,也可借助吸奶器模拟婴儿吸吮。
4、产后排尿:顺产6小时、剖宫产拔尿管后6小时后即可进行产后排尿,如果超过8小时未能自行排尿,则为尿潴留。产后尿潴留的应对方式:
5、乳腺疏通:产后2-3天即可进行乳腺疏通。乳腺管畅通可以缓解乳腺增生,减少乳腺癌的发病率,恢复并增强乳房弹性,保持乳房坚挺。可以通过手法按摩、吸奶器、低频电刺激促进乳腺疏通。6、淡化妊娠纹:产后42天即可进行淡化妊娠纹。妊娠期间,肚皮上皮肤的弹力纤维与胶原纤维因外力牵拉而受到不同程度的损伤,从而出现妊娠纹。妊娠纹可以通过手法按摩、低频电刺激、激光等方式进行淡化。7、盆底肌修复:产后42天且恶露排净后即可进行盆底肌修复。无论是顺产还是剖宫产,怀孕时由于增大的胎儿和增多的羊水,都会使得子宫连续向盆底肌施压,导致盆底肌出现不同程度的损伤。顺产会进一步加重损伤。产后无论有无症状,损伤都难以避免,都应及时进行修复。常见的修复方式包括凯格尔运动、盆底肌肉康复器、盆底肌修复仪。修复好后建议日常坚持盆底肌锻炼,预防老年盆底功能障碍性疾病的发生。
8、腹直肌修复:盆底肌恢复到一定程度后再进行腹直肌分离修复。当盆底肌状态良好时,修复腹直肌才不会进一步损伤盆底。
妊娠期间随着子宫逐渐长大,腹壁同时也压力山大,腹白线被拉伸变得薄弱,腹白线两侧的腹直肌松垮,出现腹直肌距离增大,产生腹直肌分离。可以通过腹式呼吸、手法按摩、低频电刺激进行腹直肌分离修复。
9、产后瘦身:科学的产后瘦身方法,需要先修复盆底肌、腹直肌,再进行大腹压、高强度的瘦身运动。因为瘦身运动会产生腹内压,腹内压会进一步损伤盆底肌,加重腹直肌分离症状。建议产后6个月再进行高腹压的瘦身运动。
以上时间为产后康复项目可介入的时间,如果错过也不用担心,产后康复什么时候开始都不晚。随着年龄的增长,很多产后问题会逐渐凸显,产后修复可以起到疾病治疗与预防的作用。产后很多妈妈会出现各种疼痛不适,常见的疼痛包括乳房胀痛、关节痛、腰痛、肩臂疼痛、同房疼痛、慢性盆腔痛等。1、乳房胀痛:产后出现乳房疼痛、肿胀等症状,可能是由于乳腺管堵塞、乳腺炎等原因引起。可按照医嘱进行乳房热敷,必要时使用药物进行治疗。2、关节痛:产后身体比较虚弱,抵抗力和免疫力也比较差,如果过早进行劳动、经常抱宝宝、经常接触冷水等,可能会导致手腕部以及手指关节疼痛,这是由关节、肌腱以及韧带负担过重导致的。3、同房疼痛、慢性盆腔痛:盆底肌紧张会引发同房疼痛、慢性盆腔痛等问题。对于盆底肌紧张的女性,要先通过电刺激/磁刺激缓解肌肉紧张,再通过盆底肌训练提升肌力。4、腰痛:产后腰痛的原因主要有以下四个方面,需要对症治疗。(1)孕期生理变化:子宫增大导致身体重心前移,或者是因激素变化导致骶髂关节、骶尾关节及耻骨联合活动度增加,造成腰痛。产后随着身体器官、激素水平恢复到产前,腰痛会自然缓解。(2)盆腔脏器脱垂:盆底肌松弛会引发盆腔脏器脱垂,脏器下移后,会拉扯固定在腰骶部的韧带,引起腰背痛。(3)腹直肌分离:腹直肌分离会导致腹部肌肉力量薄弱,无法更好的承托躯干,从而增加腰背肌肉的负担,导致腰背疼痛。(4)腰肌劳损:产后妈妈比孕期的劳动量大很多,再加上不注意摆正姿势,很容易损伤腰部。这种情况要保护腰部,就能得到很好的缓解。5、肩臂疼痛:怀孕期间子宫增大,带动了脊柱前凸,使颈部前伸、肩胛骨下垂,可能会牵拉尺神经和正中神经,从而造成手臂和肩膀酸痛。产后一般在产褥期结束、身体各方面都恢复正常以后,肩臂的不适感会自行消失,不会留下后遗症。