女性盆底肌浅层、中层、深层结构深度解析

作者：麻麻康　日期：2023-11-01　点击数：

女性盆底肌是一组封闭骨盆底的肌肉群，分为浅层、中层、深层。

浅层盆底肌

浅层由会阴浅筋膜及其深面肌肉（球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌）、肛门外括约肌组成。

浅层盆底肌走行于耻骨和尾骨之间，看起来像一个“8”字，中心部位是会阴中心腱。

球海绵体肌位于会阴体的前上部，起自耻骨尾骨肌和坐骨尾骨肌之间，止于会阴体的前面。收缩时使尿道缩短变细帮助排尿，并可缩小阴道口，在性生活时维持阴道的弹性。

坐骨海绵体肌开始于坐骨结节内侧，向上止于阴蒂海绵体。收缩时帮助兴奋阴蒂，使阴蒂勃起，又称阴蒂勃起肌。

会阴浅横肌是从两侧坐骨结节内侧向中心腱会合的一对肌肉，有固定会阴中心腱的作用。

肛门外括约肌是围绕着肛门的环形肌束，位于会阴体的后下部，起自耻骨尾骨肌和坐骨尾骨肌之间，止于会阴体的前面，可以起到辅助排便的作用。

中层盆底肌

中层为泌尿生殖膈，由上下两层坚韧的筋膜及其间的一对会阴深横肌及尿道阴道括约肌组成。

中层盆底肌走行于两坐骨之间和两耻骨之间，形状呈三角形，其中有尿道和阴道穿过。

会阴深横肌位于会阴浅横肌的深层处，呈三角形，构成尿生殖膈的底部。可以加强会阴中心腱的稳固性，控制尿道、阴道的开口部位。

尿道括约肌又称“尿道阴道括约肌”，位于会阴深横肌前方，收缩时可以紧缩阴道和尿道。

深层盆底肌

深层为盆膈，是盆底最坚韧的一层肌肉，由肛提肌及其内外面各覆一层筋膜组成。

深层盆底肌位于小骨盆中，离内脏更近，这些肌肉形成一张吊床，支撑着盆腔器官。

肛提肌位于会阴体的后上部，起自耻骨尾骨肌和坐骨尾骨肌之间，止于会阴体的前面，由耻骨直肠肌、耻骨阴道肌、耻骨尾骨肌、髂尾肌组成，主要功能是支撑盆腔器官，并且将肛门往上提辅助排便。

耻骨直肠肌起于耻骨结节内侧的耻骨上支，止于肛门外括约肌，能帮助肛门外括约肌维持肛门的紧闭状态。

耻骨阴道肌起自耻骨盆面和肛提肌腱弓的前份，肌纤维沿尿道及阴道两侧排列，并与尿道壁和阴道壁的肌层交织，其作用是协助缩小阴道。

耻骨尾骨肌是包绕着尿道、阴道、肛门的长V形肌肉，可以支持盆腔脏器、协助阴道收紧抬高、控尿、控便。

髂尾肌紧挨着耻骨尾骨肌外侧，起于坐骨棘，止于尾骨，作用与耻骨尾骨肌相同。

坐骨尾骨肌位于肛提肌的后方，后端位于坐骨棘，骶骨，尾骨之间，与肛提肌一起支撑盆腔器官，并且协助排尿、排便。

总结

女性盆底肌封闭了骨盆下口，能将从身体其它部位传递到此处的力均匀分散开来并继续传递下去，控制尿道、阴道、肛门开合，并承托膀胱、子宫、直肠这些盆腔脏器。

盆底肌各块肌肉并非独立完成动作，而是一起合作发挥作用。比如排尿、排便时，由括约肌打开开口部，再由肛提肌抬起盆底部，促进尿液排出。

在盆底肌三层结构中，浅层、中层盆底肌的主要作用是括约，深层盆底肌的主要作用是承托。

想要拥有健康的盆底肌，需要在力量、耐力、放松能力、反应能力四个方面进行训练，并且定期监测，终身防治。

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