为什么年龄越大盆底问题越严重？产后多年还能修复盆底肌吗？

作者：麻麻康　日期：2024-03-27　点击数：

盆底功能障碍性疾病（PFD）作为女性常见病，尤其偏爱中老年女性，这与产后盆底肌修复不足、雌激素水平下降、肌肉自行性退化密切相关。

中老年女性常见盆底问题

女性更年期症状多开始于40岁，可持续至 65岁或更高年龄。女性从这一时期开始，身体会发生一系列的变化。据《中老年女性绝经期前后盆底功能状况初步调查》显示：绝经后女性雌激素水平骤降，影响盆底综合功能。另外，绝经后女性体重增加、慢性咳嗽、肠道蠕动减慢导致长期便秘等因素，也是其盆底功能下降的促进因素。

1、尿失禁

随着年龄增长，女性盆底组织弹性显著降低、神经支配能力不足，平滑肌张力偏低，导致尿道闭合功能差；绝经后女性雌激素水平下降，尿道黏膜与黏膜下结缔组织、血运较少，膀胱支托力降低，控尿能力显著下降，更易出现尿失禁。

2、脏器脱垂

雌激素水平对于维持盆底组织形态和张力起着很大的作用。当中老年女性体内雌激素水平降低，盆底支持组织修复再生能力减弱，容易出现盆底肌支撑结构薄弱。

3、性功能障碍

在绝经过渡期早期，容易发生性交痛加重；在绝经过渡期晚期，性欲减退更加明显，表现为阴道干燥、性交痛、阴道萎缩等症状。

年龄与盆底问题正相关

1、尿失禁

据北京协和医院在全国六个地区对19024名20岁-90岁女性做的调查显示，在45岁已育女性中，压力性尿失禁发病率达40%，老年妇女的发病率更是高达70%。

2、脏器脱垂

据华中科技大学《盆腔脏器相关因素分析》论文显示，274例盆腔器官脱垂患者中，年龄小于60岁的患者占45.3%，绝经后患者占大部分比例为71.9%，衰老为子宫脱垂危险因素。

3、性功能障碍

据《盆底肌电刺激联合生物反馈盆底肌训练后性功能评定观察》显示，女性性功能障碍发病率约30%-50%，发病率与年龄有关，呈进行性发展，症状在继续加重。

中老年还能修复盆底肌吗

很多女性有这样的疑问：

实际上，盆底问题先是生理性改变，然后才有临床症状。

由于孕期胎儿对盆底肌的持续压迫，因此无论顺产还是剖宫产，盆底肌都已发生生理性损伤。即使产后没有症状，盆底问题也会随着年龄增长逐渐凸显与加重。

据《产后盆底康复时间选择对尿失禁及盆底肌的影响分析》研究，随着产后时间的延长，盆底肌力进一步下降，再进行盆底康复训练，盆底肌力恢复时间长，效果较慢。但无论产后多久，都可以做盆底肌康复训练，以提升整体健康指数与生活质量，预防中老年盆底功能障碍性疾病及相关并发症的发生。

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